A cikk, megjelenésekor elérhető aktuális adatokat tartalmaz és azok alapján készült.  

Diftéria, gyermekbénulás, kanyaró és rózsahimlő – csak néhány szörnyű betegség, amelyektől felmenőink rettegtek, mára azonban csaknem feledésbe merültek. A megfelelő védőoltások hatékonyságának köszönhetően az esetek száma jelentősen visszaesett, sőt, Európát gyermekbénulásmentes övezetté nyilvánította az Egészségügyi Világszervezet (WHO).1 De elmondható-e ugyanez a humán papillómavírus (HPV) fertőzésről, ami tízből nyolc nőt érint, és számos daganatos megbetegedésért felelős?3 Vagy a bárányhimlőről és a rotavírusról? A rotavírus okozta – naponta akár húsz alkalommal is jelentkező – hányás és hasmenés kisgyermekek ezreit érinti 5, míg a HPV okozta méhnyakrák – amely csaknem teljes mértékben megelőzhető a vírus elleni védőoltással és rendszeres szűréssel – 28 000 halálos áldozatot követel évente Európában.4 Az elszomorító statisztikák hátterében továbbra is főként a tudatlanság és a figyelmetlenség áll.

Az érvényben lévő védőoltási programoknak jelentős szerepe van a vírusok okozta megbetegedések és halálozások visszaszorításában: világszerte évente 2-3 millió ember életét köszönhetjük a vakcináknak.6 Ugyanakkor az oltásellenes mozgalmak népszerűsége továbbra is folyamatosan nő, és komoly szerepük van például abban, hogy a rotavírus miatt még mindig évente csaknem félmillió kisgyermek veszíti életet.7 Pedig a fájdalommentesen, szájon át beadható védőoltás több mint 94%-os védelmet nyújt a vírussal összefüggésbe hozható súlyos hasmenés és hányás ellen.9

„Az egyik leggyakoribb tévhit az, hogy a védőoltások élő, fertőzőképes vírust tartalmaznak, és közvetlenül a védeni kívánt szerven fejtik ki a hatásukat. Pedig a legtöbb vakcina csak egy, a vírushoz megszólalásig hasonlító anyagot tartalmaz, amely képes megtanítani az immunrendszert arra, hogy felismerje a kórokozót, majd a fokozott immunanyag-termelésnek köszönhetően megelőzze a betegséget. Az influenza elleni védőoltás nem közvetlenül a torkon fejti ki a hatását, így nem tud gyulladást okozni, de a méhnyakrák kialakulását megelőző HPV elleni vakcina sem a méhre van hatással, így nem tud meddőséget okozni.” – hívta fel a figyelmet Dr. Szőnyi György, a Szülészeti-Nőgyógyászati Prevenciós Tudományos Társaság elnöke az immunizációs világhét alkalmából.

Egyes gyerekbetegségek a felnőttekre nézve is veszélyesek, sőt, gyakran súlyosabb lefolyásúak

„A gyermekkori betegségek terén szintén nagyon hiányosak az ismeretek: sok szülő például a mai napig nem tudja, hogy a bárányhimlő tüdőgyulladáshoz vagy agyvelőgyulladáshoz is vezethet, és, hogy a második vagy harmadik családtag fertőzése súlyosabb lefolyású lehet az elsőnél. A tévhitek és a félelem miatt sokan nem élnek a védőoltás lehetőségével, pedig létezik olyan vakcina, amely akkor is véd, ha a kisgyermek már találkozott a bárányhimlő-fertőzéssel (például egy bölcsődei vagy óvodai közösségben), de 3 napon belül megkapja az oltást.” – fejtette ki Dr. Király Balázs, gyermekorvos. „Fontos kiemelni, hogy az általános oltásellenesség, vagy a kötelező oltások beadásának megtagadása olyan járványok kiújulását is kockáztatja, amelyek már feledésbe merültek.” – tette hozzá a szakértő.

A HPV számos rákos megbetegedésért tehető felelőssé, és a férfiakat is veszélyezteti

 „A méhnyakrák megelőzésében hatalmas előrelépést jelent, hogy a magyar kormány ingyenesen biztosítja a kétkomponensű HPV elleni védőoltást a serdülőkorú lányok számára. Fontos azonban felhívni a figyelmet, hogy nem csak nekik, hanem az idősebb korosztálynak és a férfiaknak is érdemes beoltatni magukat, mert a vírus nemcsak a fiatal lányokra nézve jelent veszélyt.” – foglalta össze Dr. Csutora Péter az MSD Pharma Hungary orvosigazgatója. „Mivel legtöbbször a méhnyakrákot említik a HPV-vel kapcsolatban, a fertőzésre gyakran női betegségként tekintenek, pedig minden második férfi életében legalább egyszer találkozik a fertőzéssel 15. A HPV okozta nemi szervi szemölcsök körülbelül 32 millió embert érintenek világszerte 16 (férfiakat és nőket egyaránt), de a végbélnyílás körüli rákok kialakulásáért is számos esetben a vírus felel. 17,18

„Az MSD célkitűzése, hogy a lehető legtöbb területen segítse a betegeket, ebből adódóan nagy hangsúlyt fektetünk a kutatás-fejlesztésre, a többi között a rákmegelőzés terén is. Jó példa erre a legújabb, kilenckomponensű HPV elleni védőoltás: a négykomponensű vakcinához képest jóval szélesebb körű, közel 100%-os védelmet biztosít az oltásban megtálalható plusz 5 HPV típus ellen a méhnyakrákkal szemben. 2, amely továbbra is vezető haláloknak számít az európai nők körében.12– folytatta Dr. Csutora Péter. „Az Amerikai Egyesült Államokban az egészségügyi szervek döntése alapján az állami oltóprogramban is a kilenckomponensű védőoltás váltja fel a korábban használt négykomponensűt.13– tette hozzá.

Az oltási program nem csak életmentő, de költséghatékony is lehet egy ország számára

A védőoltás a jelenleg elérhető legköltséghatékonyabb közegészségügyi beavatkozás, amely nem csak az egyén számára térül meg, de az egészségügyi ellátórendszer, a gazdaság és a társadalom számára is kifizetődő befektetés.

„Az emberi élet felbecsülhetetlen értéke mellett egy társadalom, amelynek a tagjai az élet minden szakaszában egészségesek, kulcsszerepet játszik a gazdasági fellendülésben. Nagy-Britanniában a rotavírus elleni vakcinációs program bevezetését követően már az első 4 évben megtérült a kezdeti költségek jelentős része (58-96%-a),19 de említhetném Olaszországot is, ahol a 18 éve tartó Hepatitis-B immunizációs program 99%-al csökkentette a vírus előfordulási arányát, és az egészségesebb társadalomnak köszönhetően 580 millió euró megtakarítást termelt.20– összegezte az anyagi előnyöket Thomas Straumits, az MSD Pharma Hungary ügyvezető igazgatója.

Források
1 WHO (2015), Poliomyelitis Fact Sheet N. 114, accessible at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/en/ Letöltés dátuma: 2016.04.21.
2 Gardasil 9 alkalmazási előírás
3 Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Atkinson W, Hamborsky J,
McIntyre L, Wolfe S, eds. 10th ed. Washington DC: Public Health Foundation, 2008.
4 Tjalma WA, el al. Differences in human papillomavirus type distribution in high-grade cervical intraephitelial neoplasia and invasive cervical cancer in Europe. Int. J. Cancer: 132, 854-867 (2013)
5 Offit PA. European Paediatrics Review. 2007;1-8.
6 http://www.vaccineseurope.eu/wp-content/uploads/2016/01/VaccinesEurope-Infographic-Leaflet.pdf Letöltés dátuma: 2016.04.21.
7 Van Damme P, et al. Rotavirus vaccines: considerations for successful implementation in Europe. Lancet Infect Dis 2006; 6:805–12.
9 László B. et al. Posztvakcinációs rotavírus-surveillance Magyarországon, 2007. Orvosi Hetilap 2009; Volume 150, Number 31:1443-1450.
10 Joura EA, Ault KA, Bosch FX, et al. Attribution of 12 high-risk human papillomavirus genotypes to infection and cervical disease. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014;23(10):1997–2008.
12 Tjalma WA, Fiander A, Reich O, et al. Differences in human papillomavirus type distribution in high-grade cervical intraepithelial neoplasia and invasive cervical cancer in Europe. Int. J. Cancer. 132, 854-867 (2013)
13 http://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/awardees/vaccine-management/price-list/ Letöltés dátuma: 2016.04.21.
15 Sexually Transmitted Diseases (STDs). Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm Letöltés dátuma: 2016.04.21.
16 World Health Organization (WHO) The current status of development of prophylactic vaccines against human papillomavirus infection. Report of a technical meeting, Geneva, 16-18 February 1999. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 1999. http://whqlibdoc.who.int/hq/1999/WHO_V&B_99.4.pdf.Accessed 24 February 2015. Letöltés dátuma: 2016.04.21.
17 Munoz N, et al. HPV in the etiology of human cancer. Vaccine 24S3 (2006) S3/1-S3/10
18 Kreimer AR. Human Papillomavirus Types in Head and Neck Squamosus Cell Carcinomas Worldwide: A Systematic Review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2005;14(2):467-475.
19 Atkins et al. (2012), The cost-effectiveness of pentavalent rotavirus vaccination in England and Wales, Vaccine. Nov 6;30(48):6766-76. doi: 10.1016/j.vaccine.2012.09.025
20 Boccalini et al. (2013), Economic analysis of the first 20 years of universal hepatitis B vaccination program in Italy – An a posteriori evaluation and forecast of future benefits, Human Vaccines & Immunotherapeutics 9:5, 1119–1128
21 Serrano B et al. Infect Agent Cancer. 2012;7:38.