HPV okozta daganatok

Méhnyakrák

Áttekintés

  • A HPV okozta daganatok legismertebb formája a méhnyakrák.1

  • Közel az összes méhnyakrák esetért a HPV felelős.1

  • A méhnyakrákos esetek 70%-át a HPV 16 és 18 típusai okozzák.1

HPV okozta daganatok

Gyakoriság

~1000

Magyarországon évente kb. 900-1000 új méhnyakrákos megbetegedést diagnosztizálnak.2

~500

Hazánkban kb. 400-500 nő hal bele a méhnyakrákba évente.2

4.

Világszerte a méhnyakrák a negyedik leggyakoribb ráktípus a nők között.1

Tünetek

A méhnyakrák korai stádiumban sokszor tünetmentes, de az alábbiakra érdemes figyelni:

  • ciklustól eltérő hüvelyi vérzés;
  • szokatlanul erős, vagy kellemetlen szagú folyás;
  • szexuális aktus közben/után jelentkező hüvelyi fájdalom.3

A méhnyakrák előrehaladottabb stádiumában már az alábbi tünetek is jelentkezhetnek:

  • székrekedés vagy szorulás;
  • véres vizelet, vizelet visszatartási nehézségek;
  • csontfájdalom;
  • az egyik láb dagadása;
  • veseduzzanat;
  • a vesék károsodása miatti deréktáji vagy hátfájdalom;
  • étvágy- és testsúlycsökkenés;
  • fáradtságérzet, energiahiány.3

A fent említett panaszok nem csak a méhnyakrákra jellemzőek, azaz más betegség is állhat a hátterükben. Bármelyiket is tapasztaljuk magunkon, mielőbb forduljunk háziorvosunkhoz vagy nőgyógyászunkhoz, hogy kiderítsük a panaszok okát!3

Kezelés

A méhnyakrák korai stádiumban jól kezelhető. Emiatt is fontos a rendszeres nőgyógyászati szűrés.1

Megelőzés

A méhnyakrák megelőzésének két fő pillére a szűrés és az oltás.1

HPVdoktor -

A védőoltással legtöbbször megelőzhető a tartós HPV-fertőzés, és így az általa okozott betegségek is (elsődleges prevenció).1

Tudjon meg többet a HPV elleni oltásról!
HPVdoktor -

A szűrővizsgálat időben kiszűri a rákmegelőző állapotot (másodlagos prevenció). Ma már többféle szűrési módszer is rendelkezésre áll, ezekről részletesebben dr. Koiss Róbert nőgyógyász, onkológus, osztályvezető főorvos ad tájékoztatást:

„A méhnyakrák kialakulásának pontos kórfolyamata ma már jól ismert. Tudjuk, hogy ezt a daganatot egy vírusfertőzés, a humán papillómavírus (HPV) okozza. Bizonyítást nyert az is, hogy a vírusfertőzéstől a daganat kialakulásáig sokszor hosszú évek telnek el.”

Olvasson tovább
HPVdoktor -

A méhnyakszűrés

A méhnyakrák kialakulásának pontos kórfolyamata ma már jól ismert. Tudjuk, hogy ezt a daganatot egy vírusfertőzés, a humán papillomavírus (HPV) okozza. Bizonyítást nyert az is, hogy a vírusfertőzéstől a daganat kialakulásáig sokszor hosszú évek telnek el.  Van tehát lehetőségünk arra, hogy a daganatképződési folyamatot még a rák kialakulása előtti állapotban felfedezzük. Ilyenkor a sejtek ugyan már mutatnak daganatra jellemző elváltozásokat, de nem törik át a hám alapját, így a hámon belül maradva nem is szóródnak. Egy jó szűrési módszerrel ezt a rákmegelőző állapotot tudjuk időben kimutatni.

A szűrés módszere függ attól, hogy milyen korosztályban végezzük. Ma már tudjuk, hogy 21 éves kor alatt nincs értelme a méhnyakszűrésnek.  21 éves kortól 30 éves korig a HPV okozta fertőzés gyakori a méhnyak hámsejtjeiben, azonban ebben az életkorban a súlyos rákmegelőző állapot kialakulási kockázata alacsony.  Ezért a nemzetközi szakirodalom a 30 évnél fiatalabb nők esetében a sejtkenet vizsgálatot tartja a helyes szűrési módszernek.  A sejtkenet vizsgálati módszer során a hüvelyt feltárjuk és egy speciális mintavevő eszközzel – ami hasonlít egy üvegmosó kefére – sejteket sodrunk le a méhszáj felszínéről, valamint a méhnyak nyakcsatornájából. Az így levett sejteket egy mikroszkóp alatt megvizsgálva, a sejtek alakjáról mondunk véleményt.  A sejtek a daganatképződésük útján bizarr alakot öltenek magukra, ezzel kitűnve az ép sejtek közül.  A sejtek alakbéli változásának folyamatát 1988 óta egy egységes leíró rendszer, az úgynevezett Bethesda-rendszer alapján vizsgáljuk.   Ennek a módszernek hátránya, hogy szubjektív: a sejtkenet értékelhetősége nagyban függ a mintát levevő személy jártasságától, a sejtkenet fixálásától és a kenet értékelését végző személy hozzáértésétől.

A 30 évnél idősebb nők esetében a HPV okozta fertőzés jóval ritkábban fordul elő, mint 30 éves kor alatt, viszont gyakrabban okoz daganatképződést. Ezért a 30 éves kor feletti korosztályban a HPV-alapú szűrés javasolt.  Bizonyítást nyert, hogy akinél HPV-fertőzést nem tudunk kimutatni a szűrés időpontjában, ott a méhnyakrák, valamint a súlyos fokú rák előtti állapot kialakulásának kockázata a következő szűrés időpontjáig szinte nulla.  A hagyományos sejtkenet vizsgálathoz képest a HPV-DNS-vizsgálat egy objektív és megbízható szűrési módszer, melynek érzékenysége közel 100 %-os. Azt is fontos hangsúlyozni, hogy a HPV-fertőzés jelenléte nem jelenti azt, hogy a daganatképződés elindult. Ilyen esetben további vizsgálatokra van szükség annak eldöntésére, hogy a HPV-fertőzés csak átmeneti, és nem fog rákot okozni, vagy tartós, és a későbbiekben daganatképződéssel kell számolni. Ma már ennek eldöntésére vannak jó diagnosztikus módszerek, mint például a kolposzkópos vizsgálat – a méhszáj nagyító alatti vizsgálata – és a biomarker vizsgálatok. Ez utóbbi módszerek nagyon pontosan kimutatják, hogy a HPV-fertőzés előidézett-e rákképződést, és alkalmasak arra, hogy időben, azaz még a rák előtti állapotban diagnosztizáljuk a HPV-fertőzés folyamatát.

Az időben és megfelelő módszerrel elvégzett méhnyakszűréssel a valódi méhnyakrák kialakulásának kockázata jelentősen csökkenthető! Fontos, hogy mindenki vegyen részt a méhnyakszűrésen, mert a következetes szűrés és a védőoltás együttes alkalmazásával a méhnyakrák, mint betegség eltűnhet a Földről.

Dr. Koiss Róbert

nőgyógyász, onkológus, osztályvezető főorvos

Tóth Icó (Mályvavirág Alapítvány) a méhnyakrákról

Hüvely- és szeméremtesti rák

Gyakoriság

Az USA Nemzeti Rákkutató Intézetének adatai szerint a vaginális rákok 75%-át, a vulva, azaz szeméremtesti daganatok 70%-át a humán papillómavírus okozza.4

Tünetek

A hüvelyi rák gyakran nem okoz korai tüneteket. Általában a rutin nőgyógyászati vizsgálaton vagy a méhnyakrákszűrés során derülhet rá fény.

Lehetséges tünetek:

    • a menstruációval nem összefüggő vérzés,

    • fájdalom közösülés során,

    • duzzanat a hüvelyben,

    • fájdalmas vizelés vagy székrekedés.5

    HPV okozta daganatok

    A szeméremtesti rák leggyakrabban a nagyajkakat érinti, ritkábban jelentkezik a kisajkakon, a csiklón vagy hüvelybemenetnél található mirigyekben. 6 A szeméremtesti (vulva) rák általában lassan, több év alatt alakul ki.6

    Amennyiben

      • bármilyen csomót, színbéli elváltozást vagy nem szűnő viszketést tapasztal a szeméremtest bőrén,

      • vagy nem gyógyuló fekély, seb található a vulva bármely részén,

      • esetleg menstruációval nem összefüggő vérzés jelentkezik,

      mindenképp forduljon nőgyógyászához, hogy mielőbb fény derüljön az elváltozás okára.6

      Hímvesszőrák

      A hímvesszőrák szerencsére nagyon ritka, de beszélnünk kell róla, hiszen hajlamosító tényezőként tartják számon a HPV-fertőzést is. Az esetek több mint felében későn fordulnak orvoshoz a páciensek, mert akár hónapokat várnak a tünetek megjelenése után.7

      A péniszrák tünetei lehetnek az alábbiak:

        • kinövés, elszíneződés vagy hámhiány, amelyek leggyakrabban a makkon (48%) és a fitymán (21%) tűnnek fel először,

        • az ezeken a területeken tapasztalt viszketés és égő érzés,

        • valamint a lágyéknál érzett duzzanat is lehet intő jel, amely rosszindulatú elváltozást jelezhet.7

        Több információt szeretne tudni a hímvesszőrákról? Kattintson, és olvassa el a Semmelweis Egyetem bejegyzését.

        HPV okozta daganatok

        Végbélnyílás körüli daganatok

        Áttekintés

        A végbélnyílás körüli (anális) rák egy olyan viszonylag ritka ráktípus, amely közvetlenül a végbél kimeneti nyílását körülvevő szövetekből indul ki, tehát nem összekeverendő a  vastagbél- és végbélrákokkal. A végbélnyílás körüli daganatok túlnyomó többségét a HPV-fertőzés okozza.8

        Tünetek

        A végbélnyílás körüli rák felismerése nem könnyű, hiszen könnyedén összetéveszthető más gyakori elváltozásokkal, mint az aranyér vagy a végbélrepedés.

        A kezdeti tünetek a következők lehetnek:

          • végbéltájéki kellemetlen érzés/fájdalom,

          • viszketés,

          • a székletürítést követő friss (élénk piros) vérzés.9

          Ezek a tünetek nem csak a végbélnyílás körüli rákok esetében fordulnak elő, más is lehet a panaszok hátterében. Ha ezek közül bármelyiket tapasztalja, mindenképpen forduljon kezelőorvosához!

          HPV okozta daganatok

          Középgarat rákos betegségei

          Áttekintés

          • A tartós HPV-fertőzés a középgaratban is rákos megbetegedéseket okozhat.

          • Középgarat alatt a torok hátsó részét értjük, beleértve a nyelvgyököt és a mandulákat.10

          Gyakoriság

          Az utóbbi évtizedekben drámaian nőtt a középgaratot érintő HPV okozta daganatok előfordulása. A legfrissebb kutatások szerint a középgarat-daganatok egyre inkább a fiatalabb, nem dohányzó, alkoholt nem vagy alig fogyasztó férfiakat érintik. Ezen esetek kétharmadában kimutatható a HPV jelenléte. Az, hogy miért nő ilyen intenzíven a HPV okozta középgarat-daganatok aránya, még nem egyértelmű, de a szexuális szokások megváltozásának (pl. az orális szex széles körű elterjedése) szerepe lehet benne.11

          HPV okozta daganatok

          !

          A HPV-fertőzés gyakran okozhat száj- és garatüregi tumort.10

          70%

          A középgaratban, nagyrészt a mandulában és a nyelvgyökben lévő daganatok 70%-áért a HPV felelős az USA-ban.10

          2x

          A középgarat-rákok kétszer olyan gyakoriak férfiakban, mint nőkben.11

          Tünetek

          A betegség tünetmentes is lehet, de a leggyakoribb tünetek a következők:

          • hosszantartó torokfájás,
          • fülfájás,
          • rekedtség,
          • duzzadt nyaki nyirokcsomók,
          • fájdalom nyeléskor,
          • ismeretlen eredetű fogyás.10

          Bármely tünetet is tapasztalja magán, mielőbb forduljon kezelőorvosához vagy fül-orr-gégész szakorvoshoz!

          Mit okoz a HPV?

          Nemi szervi szemölcsök

          HPV férfiaknál