Nemzetközi tapasztalatok a HPV elleni védőoltási programokkal kapcsolatban

Nemzetközi tapasztalatok a HPV elleni védőoltási programokkal kapcsolatban

HPV elleni oltási program látványos hatása Skóciában

Skóciában 2008-ban vezették be a nemzeti HPV elleni oltóprogramot, amelyben a 12-13 éves iskolás lányok kaphatták meg az oltást, de kiegészítették egy három éves felzárkóztató programmal a 14-17 éves lányok számára.1

A program eredményességéről szóló tanulmányt 2019. április 3-án publikálták a British Medical Journal-ban.1 A tanulmányban összesen 138.692 nő adatait elemezték.1

A Skóciában 2008-ban bevezetett HPV elleni oltóprogram sikerei számokban, a beoltott és a nem oltott csoportok közötti különbségek szerint:

-89%

89%-os csökkenést tapasztaltak a CIN3-as vagy rosszabb leletek tekintetében.1

-88%

88%-os csökkenés volt megfigyelhető a CIN2 vagy rosszabb citológiai eredmények esetében.1

-79%

79%-os csökkenés volt látható a CIN1 leletek kapcsán.1

A CIN

az úgynevezett cervikális intraepiteliális neoplázia rövidítése, amely a méhnyak sejtjeinek kóros elváltozását jelenti. A CIN1 enyhe, a CIN2 középsúlyos, a CIN3 súlyos elváltozást jelent, amely már a méhnyakrák megelőző állapota, és mindenképp kezelést igényel.2

A tanulmány arra is rávilágított, hogy a 12-13 éves korban oltott nők esetében hatásosabb védelmet nyújtott a HPV elleni oltás, mint azoknál, akik 17 éves korukban kapták meg az oltást.1

Az ausztrál HPV elleni oltóprogram sikerei:
az elsők között száműzhetik a méhnyakrákot

Vannak olyan országok, amelyek élen járnak a HPV elleni küzdelemben, ilyen Ausztrália is. 2007-ben vezették be a humán papillomavírus elleni oltóprogramot 12 - 13 éves lányoknak, amelyet 2009-ig kiegészítettek egy felzárkóztató programmal a 14-26 év közötti nők számára. Az iskolai programot 2013-ban fiúkra is kiterjesztették.3

Az első eredmények gyorsan láthatóak voltak. Az oltási program bevezetését követően 59%-kal csökkent a nemi szervi szemölcsök előfordulása az oltott nők között. Mivel a fertőzést követően a szemölcs gyorsabban jelenik meg, mint a méhnyakrák, így az eredmény a nemi szervi szemölcsök tekintetében az oltóanyag hatásosságát is igazolta anélkül, hogy évtizedeket kellett volna várni.4

  • Az oltásban szereplő HPV-törzsek előfordulási gyakorisága 10 év alatt 92%-kal csökkent az oltottak körében – tehát szinte teljesen eltűntek a legveszélyesebb HPV-típusok.3
  • Már 7 év után látható volt, hogy a súlyos fokú, méhnyak rákmegelőző állapotok gyakorisága felére csökkent – ez kiemelkedő eredmény ilyen rövid idő alatt.5

Forrás: Machalek et al, JID 2018;217;1590-600.

Ausztrália azt is vizsgálta,

mi történik, ha ugyanígy folytatják a rákszűréseket és a HPV elleni védőoltási programot. A számítások szerint Ausztráliában 2028-ra várhatóan eltűnik a méhnyakrák.6

Az átfogó kutatási eredmények is bizonyítják a HPV elleni vakcina hatékonyságát

A The Lancet brit orvostudományi folyóiratban 2019. június 26-án publikálták a legújabb kutatási eredményeket a HPV elleni oltóprogramok összesített eredményeiről 14 fejlett országra vonatkozóan.7

Kanadai kutatók vezetésével átfogó tanulmány készült 65 korábbi kutatás és 60 millió páciens adatai alapján, amelyben a HPV-oltások utáni 5-8 év tapasztalatait összegezték, és az alábbi eredményeket kapták:7

-83%

A HPV 16 és 18-as típusának előfordulása jelentősen csökkent, a 13–19 éves lányoknál 83%-kal.7

-66%

A HPV 16 és 18-as típusának előfordulása a 20–24 éves nőknél is nagy mértékben csökkent, 66%-kal.7

-54%

A szintén onkogén HPV 31, 33 és 45 típusok 54%-kal kevesebb esetben voltak kimutathatók a fiatalabb korcsoportban.7

-67%

A 15-19 éves lányoknál a nemi szervi szemölcsök megjelenése 67%-kal csökkent.7

-54%

A nemi szervi szemölcsök megjelenése a 20-24 éves nőknél 54 %-kal lett  kevesebb.7

-31%

A nemi szervi szemölcsök megjelenése a 25-29 éves nőknél 31%-kal csökkent.7

A 15-19 éves

fiúk körében 48%-kal, a 20-24 éves férfiaknál 32%-kal kevesebb genitális szemölcsös esetet diagnosztizáltak.7

HOGYAN KÉRHETEM A VÉDŐOLTÁST?

5-9 évvel a védőoltás beadása után a CIN2+ (méhnyakrákot megelőző állapot) eredmények száma

  • 51%-kal lett kevesebb a 15-19 éves lányok korosztályában,
  • a 20-24 éves nőknél pedig 31%-kal csökkent ez a szám.7

Azokban az országokban, ahol több korcsoportban oltottak, és többen kérték a védőoltást, ott jóval nagyobb mértékben csökkent a fenti elváltozások és a vizsgált vírusok előfordulása, valamint magasabb volt a populációs immunitás is.7

Referenciák:

  • https://www.bmj.com/content/365/bmj.l1161#aff-2 Megtekintés dátuma: 2024.04.16.
  • https://www.hazipatika.com/betegsegek_a_z/korai_mehnyakrak/557 Megtekintés dátuma: 2024.04.16.
  • Machalek_J Infect Dis_2018 Apr 23_217(10)_1590-1600 Megtekintés dátuma: 2024.04.16.
  • Donovan B, Franklin N, Guy R, Grulich AE, Regan DG, Ali H, Wand H, Fairley CK. Quadrivalent human papillomavirus vaccination and trends in genital warts in Australia: analysis of national sentinel surveillance data. Lancet Infect Dis 2011; 11:39-44
  • Patel et al, Euro Surveill. 2018;23(41):pii=1700737.
  • Hall et al, Lancet Public Health 2019;4:e19-27
  • Population-level impact and herd effects following the introduction of human papillomavirus vaccination programmes: updated systematic review and meta-analysis, June 26,2019 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30298-3 Megtekintés dátuma: 2024.04.16.

Lezárás dátuma: 2024.04.16.
HU-GSL-00183